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　　汞對健康有哪些危害

　　汞有各種存在形式：單質(zhì)(或金屬)和無機物(人可因其職業(yè)接觸此類汞);有機物(例如甲基汞，人可經(jīng)由飲食接觸)。這些形式的汞的毒性以及其對神經(jīng)、消化和免疫系統(tǒng)，連同肺、腎、皮膚和眼睛影響各有不同。

　　汞在地殼中自然生成。它通過火山活動、巖石風化或作為人類活動的結果，釋放到環(huán)境中。人類活動是汞釋放的主要原因，尤其是火力發(fā)電站、取暖和烹飪造成的煤炭殘留物、工業(yè)流程、廢物焚化爐，以及汞、黃金和其他金屬的開采。

　　一旦進入環(huán)境，汞可借助細菌變?yōu)榧谆�。甲基汞隨后在魚和貝類中形成生物蓄積(有機物所含的物質(zhì)濃度超出環(huán)境含量時，即可形成生物蓄積)。甲基汞還是生物放大性的。例如，掠食性魚類由于食用許多吞咽浮游生物的小魚，含汞量高的可能性更大。

　　人們可能在不同環(huán)境下接觸任何一種形式的汞。不過，接觸的發(fā)生，主要是通過食用受甲基汞污染的魚和貝類，或在工業(yè)流程中吸入氣態(tài)單質(zhì)汞。烹飪不能消除汞。

　　重要事實

　　汞是自然生成的元素，見于空氣、水和土壤中。

　　接觸汞，即使是少量汞，也可帶來嚴重的健康問題，對胎兒和幼兒的發(fā)育構成威脅。

　　汞可能對神經(jīng)、消化和免疫系統(tǒng)，以及肺、腎、皮膚和眼睛都產(chǎn)生毒副作用。

　　世衛(wèi)組織認為，汞是屬于重大公共衛(wèi)生關切的十大化學品或化學品類之一。

　　人們主要是在食用魚和貝類時接觸甲基汞，這是一種有機化合物。

　　汞接觸

　　所有人都在某種程度上接觸汞。大多數(shù)人接觸的是低濃度汞，雖然是長期接觸(持續(xù)的或斷續(xù)的長期接觸)。一些人則接觸高濃度汞，包括劇烈接觸(在短時間內(nèi)，往往不超過一天)。劇烈接觸的一個例子是由于工業(yè)事故發(fā)生汞接觸。

　　確定是否影響健康及其嚴重程度的因素包括：

　　所涉汞的類型;劑量;接觸者的年齡或發(fā)育階段(胎兒最敏感);接觸時間;接觸途徑(吸入、食入或皮膚接觸)。

　　一般說來，有兩個群體對汞更為敏感。胎兒最易受到汞對發(fā)育的影響。在子宮中接觸甲基汞是由于母親食用魚和貝類。它可對嬰兒正在發(fā)育的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。甲基汞對健康的主要影響是損害神經(jīng)發(fā)育。因此，在胎兒期接觸甲基汞的兒童的認知思維、記憶、注意力、語言，以及良好的運動和視覺空間技能都可能受到影響。

　　第二個群體是經(jīng)常(長期)接觸高濃度汞者(例如靠漁業(yè)自給自足者或職業(yè)性接觸者)。在特定的靠漁業(yè)自給自足人口中，每千人中有1.5至17名兒童顯示了因食用含汞魚類造成的認知損傷(輕度精神發(fā)育遲滯)。這些包括巴西、加拿大、中國、哥倫比亞和格陵蘭的人口。

　　汞接觸影響公共衛(wèi)生的一個顯著例子發(fā)生在1932年至1968年日本的水俁，在那里，一個生產(chǎn)乙酸的工廠向水俁灣排放廢液。排放物包括高濃度甲基汞。水俁灣盛產(chǎn)魚和貝類，為當?shù)鼐用窈推渌貐^(qū)的漁民提供了生計。許多年中，沒人意識到魚類受到汞污染，它在當?shù)厣鐓^(qū)和其他區(qū)引發(fā)了一種怪異的疾病。至少有5萬人受到某種程度的影響，確認了2000多例水俁病。水俁病在1950年代達到高潮，重癥病例出現(xiàn)腦損傷、癱瘓、語無倫次和譫妄。

　　接觸汞的健康影響

　　單質(zhì)和甲基汞毒害中央和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。吸入汞蒸汽可對神經(jīng)、消化和免疫系統(tǒng)，以及肺和腎造成損害，后果可能是致命的。汞的無機鹽腐蝕皮膚、眼睛和胃腸道，如果食入，可引發(fā)腎中毒。

　　在不同汞化合物的吸入、食入或表皮接觸后，可能觀察到神經(jīng)和功能紊亂。癥狀包括震顫、失眠、記憶力減退、神經(jīng)肌肉的影響、頭痛和認知能力和運動功能障礙。接觸空氣中單質(zhì)汞水平20μg/m3或以上達幾年之久的工人，可以觀察到中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒的輕微亞臨床癥狀。對腎臟的影響已有報道，從尿蛋白增加到腎功能衰竭。

　　如何減少人對汞來源的接觸

　　有幾種方法來防止不良的健康影響，包括推廣清潔能源，在開采黃金時停止使用汞，停止汞的開采，并逐步淘汰非必要的含汞產(chǎn)品。

　　推廣使用不燒煤炭的清潔能源。

　　燃燒煤炭用于發(fā)電和供熱，是汞的主要來源。煤中含有汞和其他有害的空氣污染物，在煤炭燃燒時排放。排放到空氣中的汞，幾乎有一半來自燃煤電廠、工業(yè)鍋爐和家庭爐灶。

　　停止汞開采，以及在黃金萃取和其他工業(yè)流程中使用汞。

　　汞是一種不可被破壞的元素，因此，已在使用中的汞可以回收用于其他重要用途，無需進一步開采。手工和小規(guī)模金礦開采中汞的使用是特別危險的，對弱勢群體的健康影響尤其顯著。需要推廣和實施無汞(非氰化物)黃金萃取技術，仍然使用汞的地方，需要采用更安全的做法，以防止接觸。

　　逐步淘汰非必要的含汞產(chǎn)品，對剩余的含汞產(chǎn)品進行安全的處理、使用和處置。許多產(chǎn)品含汞，包括：電池;測量器具，如溫度計和晴雨表;電子表和繼電器設備;燈具(包括某些類型的燈泡);牙科用汞合金(補牙);皮膚美白產(chǎn)品和其他化妝品;藥物。

　　正在采取一系列行動，減少產(chǎn)品中的汞含量，或淘汰含汞的產(chǎn)品。在衛(wèi)生保健領域，牙科用汞合金幾乎在所有國家使用。2009年世衛(wèi)組織專家磋商得出的結論是，短期內(nèi)全球禁用汞合金將給公共衛(wèi)生和牙科衛(wèi)生部門帶來問題，但應通過促進疾病預防和汞合金替代，研究和開發(fā)具有成本效益的替代品，牙科專業(yè)人士的教育和提高公眾意識來逐步減少汞合金的使用。

　　汞例如硫柳汞(乙基汞)，在一些藥物中作為疫苗防腐劑的使用，與其他汞來源相比是非常小的。沒有證據(jù)表明，目前用于人體疫苗的硫柳汞的數(shù)量可能危害健康。

　　無機汞在一些皮膚美白產(chǎn)品中大量增加。許多國家已禁止使用含汞的皮膚美白產(chǎn)品，因為它們危害人體健康。

　　政治協(xié)議

　　人類活動導致環(huán)境中持續(xù)的汞排放，食物鏈中的汞存在，以及其對人體明顯的不利影響，引起了人們的極大關注，2009年，各國政府商定有必要制定一個全球性的，有法律約束力的汞協(xié)議。這一全球性的協(xié)議，旨在通過國際行動來防止汞排放，減少人類和環(huán)境的汞接觸。

　　世衛(wèi)組織的反應

　　世界衛(wèi)生組織發(fā)布了有關不同形式的汞的健康影響的證據(jù)，確認汞接觸高危人群的指南，減少汞接觸的手段，以及在衛(wèi)生保健中取代含汞溫度計和血壓測量儀器指南。世衛(wèi)組織主持了推廣穩(wěn)妥的醫(yī)療廢物管理和處置的項目，并促進了開發(fā)可負擔、有效和不含汞的血壓測量儀器。

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